La osteoartritis de la cadera — y de otra parte, degenerativas patología, que se caracteriza por la destrucción de hialino el cartílago. La enfermedad se desarrolla poco a poco, acompañado de un armbar síndrome y la disminución de la amplitud de movimiento. En ausencia de acto médico en la fase inicial de la artrosis, después de varios años se produce una atrofia de los músculos femorales. Una pierna más pequeña, y fusión de la articulación de la hendidura conduce a la liberación parcial o total parálisis de la cadera. Las causas de la patología son anteriores a la lesión, la curvatura de la columna vertebral, el sistema de las enfermedades del aparato locomotor.
La osteoartritis generalmente se diagnostica en pacientes de mediana edad y mayores. El diagnóstico se negocia en base a los resultados de herramientas de investigación de la radiografía, resonancia magnética, tomografía computarizada, la artroscopia. El tratamiento de la patología de 1 y 2 grado de severidad de la conservadora. Cuando se detecta un ankylosis o de la ineficacia de la terapia medicamentosa se realiza la cirugía (artrodesis, artroplastia).
El mecanismo de desarrollo de la patología
La articulación de la cadera forman dos huesos ilíaca y femoral. Inferior departamento de ilion presentado por su cuerpo, que participa en el plexo con el muslo, que forma la parte superior de la división del acetábulo. Durante la marcha conjunta fóvea inmóvil, y femoral la cabeza se mueve libremente. Qué es la "articulación" la unidad de cadera de articulación le permite doblarse, tramo, girar, contribuye a la extracción, la adecuación de la cadera. Deslizamiento sin resistencia de las estructuras articulares proporciona liso, elástico, elástico hialino cartílago, forro de la cavidad y la cabeza del fémur. Sus funciones principales — la redistribución de las cargas en movimiento, la alerta rápida, el desgaste de los tejidos óseos.
Bajo los efectos externos o factores internos se rompe trófico de cartílago. No tiene su propio sistema circulatorio — nutrientes de la tela suministra el líquido. La artrosis se espesa, se vuelve viscoso. Surgido de la deficiencia de nutrientes provoca el secado de la superficie del cartílago hialino. Está cubierto de grietas, lo que lleva a una permanente micro lesiones de los tejidos en flexión o correcta a la extensión de la cadera. El cartílago adelgazamiento, pierden sus depreciación de las propiedades. Para "adaptarse" a un aumento de la presión, se deforman los huesos. Y en el fondo de deterioro del metabolismo en los tejidos progresan destructivamente-cambios degenerativos.
Causas y factores desencadenantes de las
Idiopática o primaria artrosis se desarrolla sin ningún tipo de razones. Se considera que la destrucción de el cartílago de los tejidos se produce por el envejecimiento natural del cuerpo, de la desaceleración de la restauración de los procesos, la reducción de la producción de colágeno y otros compuestos necesarios para la completa regeneración de las estructuras de la cadera. Secundario de la osteoartritis se produce en el fondo ya presente en el organismo de la condición. La más común de las razones de la secundaria de la enfermedad son:
- preceden a las lesiones — daños tendón aparato, roturas musculares, su separación completa de la médula ósea de la fundación, fracturas, luxaciones;
- trastorno del desarrollo de la articulación, congénitas displásicas trastorno;
- autoinmune de la patología — reumatoide, reactiva, la artritis psoriásica, lupus eritematoso sistémico;
- inespecíficos de enfermedad inflamatoria, como la artritis purulenta;
- específicos de las infecciones de gonorrea, sífilis, brucelosis, ureaplasmosis, tricomoniasis, la tuberculosis, osteomielitis, la encefalitis;
- perturbación del funcionamiento del sistema endocrino;
- ficas de la patología — osteochondropathy de la cabeza femoral;
- la hipermovilidad de las articulaciones, condicionada a la elaboración de un "súper extensible" de colágeno, provocando su exceso de movilidad, debilidad de los ligamentos.
Así como la causa del desarrollo de la artrosis pueden ser hemarthrosis (hemorragia en la cavidad de la cadera), al provocando factores llevan las infracciones de la hematopoyesis. Requisitos previos a la aparición de la enfermedad son el exceso de peso, el exceso de ejercicio físico, estilo de vida sedentario. Para su desarrollo llevan incorrecta organización del entrenamiento deportivo, el déficit en la dieta de alimentos con alto contenido de oligoelementos, giraud - y de vitaminas solubles en agua. Postoperatsionniy la osteoartritis se produce después de varios años después de la cirugía, especialmente si está acompañada de la incisin de un gran volumen de tejido. La osteoartritis de cadera, no puede transmitirse por herencia. Pero si tiene ciertas características innatas (alteración del metabolismo, la estructura del esqueleto), la probabilidad de desarrollar aumenta considerablemente.
Los síntomas de la
Los principales síntomas de la artrosis de cadera — dolor al caminar en la zona de la cadera, la rodilla en ángulo recto. La persona sufre de rigidez, la rigidez, especialmente en horas de la mañana. Para estabilizar la articulación, el enfermo comienza a limp, cambia su modo de andar. Con el tiempo, debido a la atrofia muscular y la deformación de la articulación de finitud se reduce notablemente. Otro síntoma distintivo de la patología es la limitación de la derivación de la cadera. Por ejemplo, las dificultades que surgen al tratar de sentarse en el taburete, abriendo las piernas de lado a lado.
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Para la artrosis de primer grado de gravedad de la caracterizan periódicos de dolor, producen después de ejercicio vigoroso. Ellos se localizan en el área de la articulación y desaparecen después de un descanso prolongado.
A la artrosis de segundo grado de la cadera de la conexión de la intensidad del síndrome de dolor crece. Los sentimientos de incomodidad surgen incluso en estado de reposo, se distribuyen en el muslo y la ingle, se intensifican durante la subida de la gravedad o el aumento de la actividad motora. Para resolver el problema del dolor en la articulación de la cadera, el hombre comienza a apenas visible cojera. Se señala la limitación de movimientos en la articulación, especialmente cuando plomo y rotación interna de la cadera.
La osteoartritis de tercer grado se caracteriza por constantes y fuertes dolores. Cuando el movimiento tiene alguna dificultad, por lo que al caminar, el hombre se ve obligado a utilizar un bastón o muletas. Debido a la debilidad de la outlet femorales de los músculos se produce el desplazamiento de los huesos de la pelvis en el plano frontal. Para la compensación de ocurrido el acortamiento de la pierna enferma en carretera se inclina a un lado de la extremidad dañada. Esto provoca un fuerte desplazamiento del centro de gravedad y el aumento de las presiones en ángulo recto. En esta etapa de la artrosis se desarrolla expresado anquilosis de la articulación.
| El grado de | Radiográfica signos |
| La primera | Los cambios no se expresan de forma espectacular. Articular la hendidura moderadamente disminuido de forma desigual, falta de una desintegración de la superficie del hueso del muslo. En el exterior o interior el borde del acetábulo se observan menores óseos de expansión de la |
| La segunda | La altura de la articulación de la hendidura reducido considerablemente debido a su desigual las adherencias. Hueso cabeza femoral se ha movido hacia arriba, deformado, aumentada, sus contornos se convierte en desiguales. Las excrecencias óseas que se forman en la superficie interna y externa de los bordes de la articulación de la fóvea |
| La tercera | Se observa, total o parcial fusión de la articulación de la hendidura. La cabeza del fémur, muy ampliado. Múltiples excrecencias óseas se encuentran en todas las superficies del acetábulo |
El diagnóstico
Durante la colocación de un diagnóstico, el médico tiene en cuenta las manifestaciones clínicas de la patología, historia clínica, los resultados de la inspección externa del paciente y de instrumentos de investigación. El más informativo de la radiografía. Con su ayuda, se evalúa el estado de la cadera, se establece una etapa de su corriente, el grado de daño el cartílago de los tejidos y, en algunos casos, y la causa del desarrollo. Si cervical-diafisaria nodo aumentado, y vertluzhnoj la cavidad biselado y aplanado, con gran probabilidad, se puede suponer displásicas defectos de los cambios de la articulación. En la enfermedad de perthes indica quebrantado la forma de los huesos de la cadera. La radiografía permite vyvit postraumático artrosis, a pesar de la ausencia de antecedentes anterior a la enfermedad de la lesión. También se utilizan otros métodos de diagnóstico:
- La tc ayuda a detectar la expansión de los bordes óseos de los discos que han los osteofitos;
- La resonancia magnética se realiza para evaluar el estado de tejido conectivo de las estructuras y el grado de su participación en un proceso patológico.
Si es necesario, la superficie interna de la articulación examinado con arthroscopic de herramientas. El diagnóstico diferencial se realiza con el fin de excepción de gonartrosis, lumbar-sacro o la enfermedad degenerativa del disco. El dolor de la artrosis puede enmascararse bajo las manifestaciones clínicas de la radicular síndrome causado por la vulneración o la inflamación del nervio. Excluir neurogenic patología generalmente se logra con la ayuda de una serie de pruebas. Artrosis de cadera necesariamente diferenciado, de alto la bursitis de cadera, enfermedad de behtereva, reactiva, la artritis. Para la exclusión de patologías autoinmunes se realizan investigaciones bioquímicas de la sangre y el líquido sinovial.
La intervención quirúrgica
A la ineficacia de la terapia conservadora de la il diagnóstico complicado patología se realiza la operación. Restaurar el cartílago, afeitar la tela en la articulación dañada artrosis), sin la operación de colocación de prótesis es imposible, pero con el enfoque correcto al tratamiento, el cumplimiento de todas las prescripciones médicas, dirigido por un correcto estilo de vida, el empleo medicinal de la gimnasia, los cursos ordinarios de masajes, recepción de vitaminas y competente, la nutrición puede detener el proceso de la derrota y la destrucción de los cartílagos y articulaciones de cadera.