La artrosis de las articulaciones es una enfermedad distrófica compleja que se asocia con la destrucción de los tejidos del cartílago dentro de las articulaciones. Este proceso patológico es la enfermedad articular más común en todo el mundo. La artrosis se manifiesta por el dolor, la rigidez matutina y la limitación de la movilidad. La progresión gradual de los síntomas es característica, sin embargo, la tasa de desarrollo de la enfermedad puede ser diferente.
El diagnóstico se realiza sobre la base de una anamnesis, un examen clínico y resultados de radiografía. El tratamiento de la artrosis suele ser conservador: terapia con ejercicio, medicamentos antiinflamatorios, fisiotencia, bloqueo, etc.
Consideraremos con más detalle qué es esta enfermedad y cómo tratarla, consideraremos más a fondo en el artículo.
¿Qué es la artrosis?
La artrosis es cambios degenerativos en la estructura de las articulaciones, que están acompañadas de dolor y deformación visible. El segundo nombre de la enfermedad, que se usa en la clasificación internacional: la osteoartrosis.
La enfermedad se caracteriza por una progresión lenta, aunque puede acelerarse por algunos factores externos. Todo depende de las características individuales del cuerpo, la enfermedad humana y su método de actividad vital.
Según las estadísticas, la artrosis está enferma con 6.5-12% de la población global. La mayoría de las personas mayores de 65 años (62–85% de los casos) sufren. Existe una tendencia a "rejuvenecer" de la patología: en diferentes países, alrededor del 30-35% de los pacientes son personas de 45 a 65 años y del 2 a 3% de la edad de 20 a 45 años.
Las personas que están poco familiarizadas con la medicina piensan que la artritis y la artrosis son lo mismo. De hecho, esto no es así, porque en el primer caso la dolencia es aguda inflamatoria, y en la segunda, una crónica larga y menos pronunciada.
Tipos
La redacción del diagnóstico de artrosis puede ser diferente, aunque la esencia de la enfermedad es la misma. La mayoría de las veces, las preguntas y el malentendido de los pacientes están relacionadas con varios términos terminales de artrosis:
- La artrosoartritis es una artrosis clásica, en la que se pronuncia un proceso inflamatorio;
- La osteoartrosis es absolutamente lo mismo que la artrosis;
- deformación (osteoartrosis): las etapas tardías que se encuentran en la enfermedad, que se manifiestan por deformación y cierre de la articulación;
- COKSARTROSIS: un término abreviado que denota la lesión de la articulación de la cadera;
- La gonartrosis es un término abreviado que significa "artrosis de la articulación de la rodilla";
- La espondilartrosis es la lesión de la artrosis de las pequeñas articulaciones de calentamiento de arceno de la columna vertebral.
Hay muchas variedades de esta enfermedad. La clasificación puede ocurrir sobre la base de la localización de las áreas afectadas y dependiendo de las causas de la enfermedad.
Tipos de artrosis dependiendo de la localización:
- Rodilla
- Articulaciones de la cadera
- Cervical
- Braquial
- Manos y dedos
- Columna vertebral
- Tobillo
- Poliosteoartrosis primaria
Dependiendo del número de juntas involucradas, se distinguen las siguientes variedades:
- Monoartrosis.
- Oligoartrosis: no se ven afectadas más de 2 articulaciones.
- Poliartrosis: involucrado de 3 grupos articulares.
El grado de daño a la articulación
| Grado de artrosis | Síntomas |
| 1 grado | La primera etapa de la artrosis: no hay cambios morfológicos pronunciados, solo se altera la composición del fluido sinovial. El líquido suministra peor al tejido cartilaginoso con nutrientes, la resistencia del cartílago a las cargas convencionales disminuye. Debido a la sobrecarga de las superficies articulares, se produce inflamación, aparece el dolor. |
| 2 grados | La articulación está destruida. Se forman osteófitas. El dolor durante las cargas y el movimiento se vuelve más fuerte, se escucha un crujido característico en los lugares afectados. |
| 3 grados | Esta es la etapa de desarrollo más grave de esta enfermedad. Hay un cambio patológico en los sitios de las articulaciones doloridas. Se produce inflamación. El paciente siente rigidez cuando se mueve, ya que los músculos no pueden contraerse y cumplir completamente sus funciones. |
Razones
La formación de artrosis se ve facilitada por dos causas: la carga y la ausencia de una nutrición completa que suministra vitaminas, minerales para la restauración de tejidos. Las articulaciones de cada persona llevan una carga. Los atletas y bailarines, con trabajo físico, la carga en sus pies es mayor, lo que significa que las articulaciones de huesos se desgastan más rápido y requieren nutrición de alta calidad. Con un estilo de vida tranquilo, el aparato de soporte se desgasta más lento, pero también requiere una renovación periódica de las telas.
Artrosis primaria
Este tipo se asocia con mayor frecuencia con inferioridad innata y tendencia del cartílago al daño y la destrucción como resultado de los trastornos metabólicos. Las causas más comunes que causan esta enfermedad:
- hereditario y genético;
- menopausia;
- Frecuente y, a primera vista, lesiones menores (por ejemplo, entre los atletas).
Artrosis secundaria
El tipo secundario suele deformar la artrosis y progresa en el fondo de una disminución en la estabilidad del cartílago a la carga habitual. El desarrollo de esta patología se ve facilitado por:
- heridas;
- obesidad;
- debilidad de ligamentos y músculos;
- artritis.
Con la edad, la predisposición a la enfermedad aumenta. Después de 70 años, la artrosis se diagnostica con cada segundo pensionista. Dado que la carga máxima cae sobre los pies (una persona se mueve: camina, se para, corre, saltos), entonces es aquí donde se forman las primeras señales.
Signos y síntomas de la artrosis
La artrosis pertenece a la categoría de enfermedades crónicas. A veces, la enfermedad puede filtrarse imperceptiblemente durante años, solo ocasionalmente retirando el dolor en la articulación en la articulación o el movimiento incómodo. Pero también sucede que la enfermedad se desarrolla rápidamente en una etapa grave en solo unos pocos meses.
En cualquier caso, es importante recordar, si no trata la enfermedad, sus síntomas aumentarán con el tiempo, empeorando la calidad de vida y en casos graves, lo que lleva a la discapacidad e inmovilización.
Síntomas con artrosis de las articulaciones:
- Dolor. Se pronuncian sensaciones dolorosas con artrosis, especialmente después de varios tipos de cargas. Cuando una persona llega a un estado de paz, después de un tiempo, las sensaciones incómodas desaparecen. La localización del dolor ocurre directamente en el lugar donde se han producido cambios en las estructuras habituales del cuerpo. En algunos casos, el dolor en la artrosis puede ocurrir cuando una persona descansa, siendo completamente relajada. Aparecen muy bruscamente y fuertemente, lo que se puede comparar con el dolor dental. Muy a menudo esto sucede por la mañana.
- El segundo signo de artrosis es un crujido, pero no debe confundir este síntoma con el clic habitual de las articulaciones, que se encuentra en casi todas las personas, y no trae molestias. Un crujido en la enfermedad se caracteriza por un sonido bruto y seco, trae dolor e incomodidad severa. Con el desarrollo de la enfermedad, el síntoma se está volviendo más distinto y doloroso.
- Reduciendo la movilidad de la articulación. También se considera uno de los síntomas característicos de la artrosis, pero ya parece en la etapa de progresión activa de la enfermedad. Durante el desarrollo de la artrosis, se produce el crecimiento/germinación de las neoplasias óseas, lo que conduce a espasmos de tejido muscular, reduciendo la luz en la bolsa articular: se garantiza la restricción del movimiento en este lugar.
- Deformación articular. Su modificación está determinada por el hecho de que los osteofitos crecen en la superficie de los huesos y llega el fluido sinovial. Aunque la deformación es uno de los últimos síntomas, cuando la artrosis ha golpeado la articulación en gran medida.
- Cambios en el tono muscular. Al principio, especialmente con dolor severo, los músculos periarticulares son reflexivamente tensos. En el futuro, a medida que se pierde la actividad motora, la atrofia de los músculos.
- Manifestaciones de piel. Un signo opcional. En las etapas iniciales, es posible el enrojecimiento de la piel en la proyección de la articulación. En el futuro, a medida que avanza la artrosis y la atrofia de los músculos, la piel se vuelve pálida, se seca, pigmentada.
| Las articulaciones que la artrosis afecta más a menudo: | Menos comúnmente sufrido: |
|
|
Complicaciones
Si la artrosis no brinda la atención adecuada, con el tiempo y no para tratar correctamente, esto puede conducir no solo a la destrucción completa de la articulación enferma, sino también a un cambio en la biomecánica de la columna vertebral, lo que hace que su hernia en los discos intervertebrales y el desarrollo de la artrosis en otras articulaciones aún sanas comienzan.
El peligro de un tratamiento inoportuno de cualquier tipo de artrosis radica en las complicaciones relacionadas con él, consecuencias adversas:
- Las articulaciones inflamadas se deforman y se destruyen gradualmente;
- Los movimientos se limitan, la movilidad articular es parcial o completamente limitada;
- La columna vertebral está perturbada;
- Se forman hernias interdiscount;
- Neuralgia se desarrolla;
- El nivel de vida del paciente con artrosis se reduce;
- La persona se discapee.
Diagnóstico
En primer lugar, intentan ver cambios estructurales en las áreas afectadas, para evaluar su gravedad y prevalencia. Además, se deben determinar las alteraciones metabólicas en el cuerpo, que se han convertido en un fondo favorable para la aparición de artrosis. Por lo tanto, el conjunto de encuestas consta de los siguientes eventos:
- Radiografía.
- Tomografía de resonancia magnética.
- Estudio de ultrasonido.
- Artroscopia.
- Probas de sangre bioquímica (espectro hormonal, marcadores de inflamación, metabolismo del calcio, reúmén).
Teniendo en cuenta las características radiológicas, los expertos en el campo de la ortopedia y la traumatología distinguen las siguientes etapas de la artrosis (clasificación de Kellgren-Lawrence):
- Etapa 1 (artrosis dudosa): sospecha de estrechamiento de la brecha articular, los osteofitos están ausentes o disponibles en una pequeña cantidad.
- Etapa 2 (suave): sospecha de estrechamiento de la brecha articular, los osteofitos están claramente definidos.
- Etapa 3 (moderada): un estrechamiento claro de la brecha articular, hay osteofitos claramente expresados, las deformaciones óseas son posibles.
- Etapa 4 (artrosis severa): un estrechamiento pronunciado de la brecha articular, osteofitos grandes, deformaciones óseas pronunciadas y osteosclerosis.
Tenga en cuenta: el curso de la enfermedad en consideración es muy lento y en la primera etapa puede no caracterizarse por ningún síntoma, y el dolor de las articulaciones inconsistente y el aumento de la fatiga pueden ser inherentes incluso a personas sanas con un gran esfuerzo físico. Por lo tanto, el diagnóstico independiente de artrosis es casi imposible.
Cómo tratar la artrosis de las articulaciones
Principios de tratamiento de la artrosis:
- eliminar cargas excesivas en las juntas;
- Terapia con píldoras antiinflamatorias y analgésicas. Además, en la terapia compleja, los condroprotectores se usan activamente para la artrosis;
- Educación física de fisioterapia;
- tratamiento de sanatorio;
- magnetoterapia, electroterapia, terapia con láser, terapia de onda de choque;
- oxigenoterapia intraarticular;
- bloqueo intraóseo;
- Es importante elegir una nutrición adecuada para la artrosis.
Métodos de medicación
¿Cómo tratar la artrosis con drogas? Este problema es el más común entre los pacientes. El tratamiento se lleva a cabo utilizando tres grupos de drogas:
- Condroprotectores. Las drogas de este grupo restauran el cartílago hialino, ya que contienen los componentes que forman parte de él. Todos los pacientes los recomiendan en forma de documento a largo plazo (cursos de 3 a 4 meses 2 veces al año). Use tabletas y cápsulas.
- Corticosteroides hormonales. Este grupo de drogas es más efectivo durante el período de exacerbación de la artrosis. Muy a menudo, se realizan inyecciones intramusculares. Pero una categoría similar de fármacos en farmacias también está representada en forma de yesos, ungüentos: se usan solo externamente, puede esperar un efecto bastante rápido y poderoso.
- El uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides para reducir el dolor y eliminar el proceso inflamatorio.
- Inyecciones. Los medicamentos de inyección detienen rápidamente el dolor, reducen los síntomas activos. La administración intramuscular, intravenosa o intraarticular del medicamento debe ser realizada solo por un trabajador médico. Estos fondos no pueden salvar al paciente de la causa del desarrollo de la enfermedad, sino que efectivamente reducen sus manifestaciones negativas.
De otros medicamentos para el tratamiento de la artrosis, se utilizan medicamentos:
- Mejora de la sangre en las articulaciones;
- Mejora del suministro de tejidos articulares de oxígeno: vitaminas "B";
- actuando sobre metabolismo en el cartílago;
- agentes desensibilizantes que reducen la reactividad del cuerpo;
- Hormonas sintéticas de las glándulas suprarrenales.
Tratamiento quirúrgico
Los métodos quirúrgicos implican dos formas de resolver el problema:
- La artroscopia es una operación realizada en una articulación dolorida. A través del pinchazo, se introduce una aguja especial, que elimina las áreas dañadas y pule el área afectada.
- Prosthetics es una operación compleja, que consiste en eliminar las articulaciones dañadas e incorporar una nueva. La ortopedia moderna se adelantó, liberando nuevas prótesis mejoradas que rara vez son rechazadas por el cuerpo, y su uso no causa molestias.
Terapia de ejercicio para artrosis
La educación física médica se usa para la artrosis en la etapa subaguda. Las principales tareas de la terapia con ejercicio:
- Corrección ortopédica (eliminación de defectos de las extremidades afectadas);
- disminución de la carga estática en las juntas;
- Mejora de la movilidad de la articulación o la prevención de su deterioro.
Digoen Gymnastics y un conjunto de ejercicios para músculos y articulaciones desenterrables se llevan a cabo. Los ejercicios para las articulaciones afectadas se realizan en posición mentirosa, en el costado o en la parte posterior, sentada. Se alternan con ejercicios de respiración que ayudan a relajar los músculos. El paciente realiza movimientos en la articulación afectada de forma independiente o con la ayuda de un instructor.
Durante las clases, no se debe permitir la apariencia de dolor. Los ejercicios se realizan a un ritmo lento y solo después de eliminar los síntomas agudos. Se deben evitar los movimientos de amplitud repentina y de alta amplitud, lo que puede provocar sensaciones desagradables.
La educación física debe participar en la supervisión de un médico, y después de adquirir las habilidades necesarias, puede comenzar los ejercicios en casa.
Fisioterapia y terapia manual
El uso de estos métodos de tratamiento proporciona muy buenos resultados en las etapas iniciales de la artrosis.
- El tratamiento manual debe ser realizado solo por un médico experimentado que se haya demostrado en el tratamiento de patologías articulares. Por ejemplo, en el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla, la terapia manual junto con la extracción de la extremidad, las inyecciones intraarticulares y tomar condroprotectores pueden poner al paciente en sus pies.
- La fisioterapia se usa como tratamiento auxiliar para acelerar el período de rehabilitación. Su objetivo principal es reducir la inflamación y acelerar la regeneración del tejido. Procedimientos como: láser y crioterapia, tratamiento térmico: ozokerita, baños de barro, terapia de parafina y UOF se usan ampliamente.
Comida y dieta
La dieta con la artrosis de las articulaciones está dirigida a corregir procesos metabólicos, peso corporal, prevenir cambios irreversibles en el cartílago de hialina de las articulaciones, una disminución en el proceso inflamatorio y fortalecer las estructuras de las articulaciones del tejido conectivo. No hay una dieta especial con artrosis de las articulaciones. Los siguientes principios se basan en la nutrición terapéutica:
- Los alimentos deben estar fisiológicamente llenos y equilibrados con un alto contenido de vitaminas y minerales. El valor energético de la dieta para pacientes con peso normal debe corresponder al valor promedio del consumo diario de energía y no excederla.
- El uso de sal se limita a 5-8 g/día, así como productos salados (sales, alimentos enlatados, papas fritas, pescado salado).
- El uso de líquido libre debe incrementarse a 2-2.5 L/día.
- Es necesario excluir el procesamiento de productos utilizando frito. La comida debe hornear, cocinar al vapor, cocinar o guisar.
- Debe cambiar a una nutrición frecuente y fraccional.
- Los alimentos deben tomarse en pequeñas porciones, lo que excluirá en exceso y el aumento de peso.
Con la artrosis, se prohíbe el uso de una dieta extrema dura. Dado que en este tipo de dieta, el cuerpo expulsa una gran cantidad de líquido, que, a su vez, eliminó el calcio y el potasio de los huesos y las articulaciones.
Productos útiles:
- Pescado y mariscos, nueces, aceite de lino, como fuente de omega - 3.
- Carne y gelatina baja en grasa.
- Productos ricos en vitamina E, D, C, A y grupos B. Estas son frutas frescas, verduras y bayas. Es especialmente útil para usar: remolacha, tomates, zanahorias, repollo, arándanos, legumbres, plátanos, naranjas, manzanas y pan integral.
- Jengibre y otras especias.
- La leche y los productos lácteos son una excelente fuente de calcio.
- Jugos útiles recién exprimidos.
Productos prohibidos:
- Comida rápida, productos de salchichas, productos semi -finales, papas fritas y todos los productos refinados.
- Carne grasa.
- Sdoba, pan blanco, azúcar.
- Productos lácteos gordos, quesos salados.
- Mayonesa, grasas transgénicas.
- Arroz blanco, sémola.
- Marinadas, conservación, saling.
- Alcohol, energía, refrescos.
Métodos populares de tratamiento
Antes de usar los remedios populares para la artrosis, asegúrese de consultar a su médico que lo atendió.
- Mash las bayas de ortiga y enebro en una masa homogénea. Conéctese con mantequilla 1: 3. Para aliviar el dolor, frote las articulaciones doloridas hasta 3 veces al día.
- Las raíces, flores o ramas de un negro de saúco. Vierta 1 cucharada. Cuchara de materias primas con 1 vaso de agua hirviendo. Insistir, envolver, 3 horas, luego colar. Beba 1/4 taza hasta 4 veces al día 30 minutos antes de las comidas.
- Hervir 10 g de hoja de laurel en 250 ml de agua durante cinco minutos. Dejar por cinco horas. Bebe de vez en cuando en pequeños sorbos todo el día. Tres días estamos tratando, descansamos por cinco, luego somos tratados durante tres días.
- Compresa de mostaza con miel. Mezcle el polvo de mostaza con miel y agregue un huevo. Ponga la pomada resultante en la gasa y aplique al lugar dolorido.
- Compresa compleja. Corta el corte de repollo en trozos ligeramente y pase a través del exprimidor. Humedecer el tejido de lana natural en el jugo y unirse al punto de dolor.
- Una serie es otro excelente remedio para el tratamiento de la artrosis. Hervir en 250 ml de agua hirviendo 2 cucharadas grandes de una serie. Después de 20 minutos, la decocción está lista. Tome 2 cucharas tres veces al día antes de las comidas. El curso es de 30 días.
- La pomada de manzanilla, caléndula y burdocita se enfrenta bien al dolor, alivia la inflamación. Para su preparación, debe mezclar flores de manzanilla de igualdad de cantidades, caléndula, raíz de burda, conectar hierbas con gelatina de petróleo y dejar durante 1-2 días. Use ungüento para dolores severos hasta 5 veces al día.
- En agua hirviendo, coloque las partes iguales de la corteza de sauce, los abedules y las flores de la caléndula. Hervir la mezcla durante 10 minutos, luego déjela preparar debajo de la tapa la misma cantidad. Debe tomar una decocción refrigerada 200 ml media hora antes de las comidas.
Prevención
En una disminución en el riesgo de artrosis, los siguientes momentos juegan un papel importante:
- deshacerse de libras extra;
- tratamiento de patologías musculoesqueléticas;
- movimiento activo durante toda la vida;
- nutrición adecuada (dieta, dieta equilibrada);
- Evitando hipotermia articular;
- Un estilo de vida saludable con el régimen correcto.